Abordagens da neuromodulação para o tratamento da depressão

Abordagens da neuromodulação para o tratamento da depressão de Estimulação Magnética Transcraniana repetitiva (EMTr)

Por: Estimulação Magnética Transcraniana repetitiva (EMTr)  14/07/2010
Palavras-chave: Depressão, Antidepressivo, Eletroconvulsoterapia

 O Dr. Moacyr Rosa, diretor do IPAN, e diversos especialistas se reunirão para discutir as inovações e os desafios da neuromodulação para o tratamento da depressão.

As técnicas de neuromodulação abordadas foram:

Estimulação Magnética Transcraniana repetitiva (EMTr);
Eletroconvulsoterapia (ECT); Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC);
Estimulação Cerebral Profunda (ECP);
Estimulação do Nervo Vago.

Eles concluíram que a ECT é a primeira indicação para depressão grave. A EMTr tem efeito antidepressivo comparável com as medicações, além de ter um perfil benigno de efeitos colaterais. A ETCC também apresenta poucos efeitos colaterais, porém precisa ser melhor investigada. A ECP e a Estimulação do Nervo Vago são técnicas invasivas utilizadas para o tratamento da
depressão resistente.

Confira o resumo do artigo abaixo:

 "Neuromodulation approaches for the treatment of major depression: challenges and recommendations from a working group meeting".

The use of neuromodulation as a treatment for major depressive disorder (MDD) has recently attracted renewed interest due to development of other non-pharmacological therapies besides electroconvulsive therapy (ECT) such as transcranial magnetic stimulation (TMS), transcranial direct current stimulation (tDCS), deep brain stimulation (DBS), and vagus nerve stimulation (VNS).

METHOD: We convened a working group of researchers to discuss the updates and key challenges of neuromodulation use for the treatment of MDD.

RESULTS: The state-of-art of neuromodulation techniques was reviewed and discussed in four sections: [1] epidemiology and pathophysiology of MDD; [2] a comprehensive overview of the neuromodulation techniques; [3] using neuromodulation techniques in MDD associated with non-psychiatric conditions; [4] the main challenges of neuromodulation research and alternatives to overcome them.

DISCUSSION: ECT is the first-line treatment for severe depression. TMS and tDCS are strategies with a relative benign profile of side effects; however, while TMS effects are comparable to antidepressant drugs for treating MDD; further research is needed to establish the role of tDCS. DBS and VNS are invasive strategies with a possible role in treatment-resistant depression.
 
In summary, MDD is a chronic and incapacitating condition with a high prevalence; therefore clinicians should consider all the treatment options including invasive and non-invasive neuromodulation approaches.

Brunoni AR, Teng CT, Correa C, Imamura M, Brasil-Neto JP, Boechat R, Moacyr Alexandro Rosa, et al. Arq Neuropsiquiatr. 2010 Jun;68(3):433-51.

Palavras-chave: Antidepressivo, Depressão, Eletroconvulsoterapia, EMTr, Estimulacao Magnetica Transcraniana, Estimulação magnética transcraniana repetitiva, Neuroestimulação, Tratamento antidepressivo

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