Estimulação magnética transcraniana para tratamento de transtorno de estresse pós-traumático

Estimulação magnética transcraniana para tratamento de transtorno de estresse pós-traumático de Centro Brasileiro de Estimulacao Magnetica Transcraniana

Por: Centro Brasileiro de Estimulacao Magnetica Transcraniana  09/05/2010
Palavras-chave: Sono, nervosismo, Estimulação Magnética

 

2009 Dec 29.

Estimulação cerebral não invasiva com estimulação magnética transcraniana repetitiva de alta freqüência e baixa intensidade para tratamento de transtorno de estresse pós-traumático.

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Trabalho conduzido pela equipe técnica e instalações do Centro Brasileiro de Estimulação Magnética Transcraniana, CBrEMT, São Paulo, Brazil.

OBJETIVO: Nosso objetivo foi investigar a eficácia da estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) 20 Hz do córtex pré-frontal dorsolateral direito (CPFDLD) ou esquerdo (CPFDLE), em comparação com a EMTr simulada para o alívio dos sintomas associados ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). MÉTODO: Neste estudo duplo-cego, controlado por placebo, fase II, realizado entre outubro de 2005 e julho de 2008, 30 pacientes com diagnóstico de TEPT DSM-IV foram aleatoriamente designados para receber 1 dos seguintes tratamentos: 20 Hz EMTr ativa do CPFDLD, 20 Hz EMTr ativa do CPFDLE, ou a EMTr simulada. Os tratamentos foram aplicados em 10 sessões diárias durante 2 semanas. Um examinador "cego" avaliou a severidade de sintomas centrais do TEPT, depressão e ansiedade antes, durante e após a conclusão do protocolo de tratamento. Além disso, uma bateria de testes neuropsicológicos foi medida antes e após o tratamento. RESULTADOS: Os resultados mostram que ambos ativos -20 Hz EMTr esquerda e direita sobre CPFDL induzidaram por uma diminuição significativa nos sintomas de TEPT, como indexado pelo PTSD Checklist e Escala de Resultado do Tratamento do TEPT, no entanto, a EMTr direita induziu um efeito maior em comparação com a EMTr esquerda . Além disso, houve uma melhora significativa do humor após a EMTr esquerda e uma redução significativa de ansiedade após a EMTr direita. Melhorias nos sintomas de TEPT foram de longa duração, os efeitos eram ainda significativas ao nível de 3 meses de follow-up. Finalmente, a avaliação neuropsicológica mostrou que 20 Hz EMTr ativa não está associada com piora cognitiva e é seguro para uso em pacientes com TEPT. CONCLUSÕES: Estes resultados suportam a noção de que a modulação do córtex pré-frontal pode aliviar os sintomas nucleares do TEPT e sugerem que a EMTr de alta freqüência do CPFDL direito pode ser a estratégia de tratamento ideal.

Palavras-chave: EMTr, Estimulacao, Estimulação Magnética, Estimulacao Magnetica Transcraniana, nervosismo, Sono,

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