O tratamento da depressão é um dos mais desafiadores temas em populações de idosos. Conforme o avanço da idade, a taxa de resposta aos tratamentos clássicos são mais baixos do que o esperado. A eficácia de diferentes estratégias terapêuticas pode estar relacionada à idade, sexo e condições físicas dos pacientes. O perfil de efeito colateral perfil em população idosa afeta as intervenções farmacológicas. O objetivo desta revisão é apresentar estratégias de tratamento não-farmacológico em idosos. No entanto, as possíveis estratégias terapêuticas, como a eletroconvulsoterapia (ECT), estimulação magnética transcraniana (TMS), e a estimulação cerebral profunda (DBS) foram menos freqüentes nesta população estudada. O eletrochoque (ECT) é o mais antigo e estudado, sendo encontrado como procedimento eficaz para o tratamento da depressão de idosos. Houve apenas um pequeno número de estudos controlados duplo-cegos (placebo) demonstrando a eficácia da TMS. Quanto a DBS faltam estudos duplo-cego para esse método de tratamento invasivo. A ECT parece ser o padrão-ouro para o tratamento de pacientes resistentes nessa população, mas o efeito colateral perfil do Eletrochoque, nesta população de pacientes sensíveis serão discutidas. Estudos controlados duplo-cego com amostras maiores são necessários para confirmar os resultados preliminares com TMS e DBS.
Titulo original:
[Mood disorders in the elderly population: neurostimulative treatment possibilities]
[Article in Hebrew]
Rosenberg O, Shoenfeld N, Kotler M, Dannon PN.
Brain Stimutation Unit, Beer Ya'acov Mental Health Center.
Harefuah. 2009 Feb;148(2):109-13, 138